AZ疫苗注射與血栓栓塞
是否AZ的武漢肺炎疫苗增加血液栓塞風險?
AZ的新冠肺炎疫苗施打5百萬劑,發現有37個血栓栓塞個案,其中15位是深部靜脈栓塞(DVT),22位是肺栓塞。
以2019年Heit 在 Nature reviews Cardiology 期刊上標題為〈靜脈血栓栓塞的流行病學〉(Epidemiology of venous thromboembolism)的研究指出:
靜脈栓塞(包括復發)的發生率約每年每10萬有142到300 以上;
深部靜脈栓塞為每年每10萬人91到255名;
肺栓塞約每年每10萬人51-75名。
對照之下,AZ疫苗發生靜脈血栓栓塞遠比一般流行病學的數據低很多。到目前為止,仍然無法證明注射AZ疫苗與靜脈血栓栓塞有直接因果關係。
再者,西方人發生靜脈血栓栓塞的機率遠比亞洲人高出很多。種族差異是個很重要的因素。
Klatsky於2000年,針對美國國內的白人,拉丁裔,非裔,及亞裔,作了分析比較。結果顯示,相對風險比較(95%, CI),
白人/非裔為1.1 (0.4-1.4),
拉丁裔/白人為0.7 (0.3-1.5)
亞裔/白人為0.2 (1.0-0.5; p=0.002)
AZ疫苗雖然對於南非變種病毒雖然效力不好,但與注射後發生靜脈血栓栓塞事件,發生機率極低,到目前(3/17/2021)為止,仍然還無法證明直接的因果關係。
資料來源:
Heit JA. Epidemiology of venous thromboembolism. Nat Rev Cardiol. 2015;12(8):464-474
Klatsky AL, Armstrong MA, Poggi J. Risk of pulmonary embolism and/or deep venous thrombosis in Asian-Americans. Am J Cardiol. 2000;85(11):1334-1337
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